보험청구현황¶

건강보험·의료급여·자동차보험 진료의 청구액을 월별로 모아 보는 통계 화면입니다.

이 페이지에서 찾을 수 있는 것

보험청구 / 보험청구현황 / 건강보험 / 의료급여 / 자동차보험 / 요양급여비용총액 / 본부금 / 청구액 / 환자수 / 건당진료비

화면 구성¶

영역	내용
상단	기간 선택 · 엑셀 다운로드
차트	월별 청구액 막대 차트
표	보험 종류(건강보험 · 의료급여 · 자동차보험)별 — 환자수 · 건수 · 요양급여비용총액 · 본부금 · 청구액 · 건당진료비 · 인당진료비

여기는 통계 화면입니다

심평원 청구 접수·심사·지급 진행은 청구 프로그램에서 진행하고, 이 화면은 병원 기록 기준의 청구 규모를 봅니다.

자주 쓰는 동작¶

표 읽는 법¶

요양급여비용총액 = 공단부담금 + 본인부담금 전체
본부금 = 환자 본인부담금
청구액 = 공단(보험자)에 청구하는 금액
건당·인당진료비로 월별 진료 단가 추이를 봅니다

엑셀¶

엑셀 다운로드로 지금 조회된 표를 저장해 청구 대사·보고에 씁니다.

권한별 차이¶

기능	권한
조회 · 엑셀	🟢 이 메뉴가 보이는 직원

권한 표기 읽는 법

표기	의미
🟢 모든 직원	로그인한 누구나
🟡 담당자	본인 담당 건만 (담당 아니면 조회만)
🔴 Level 1~2	관리자·부원장
🔴 Level 1~3	실장급 이상 (숫자가 작을수록 상위 권한)

Level 4 계정(CS·상담사)은 소속 부서 환자만 보이도록 시스템이 자동 제한합니다. 버튼이 회색으로 비활성인데 이유를 모르겠으면 권한 문제인 경우가 대부분입니다 — 설정 → 사용자관리에서 본인 레벨을 확인하세요.

삭제는 레벨이 아니라 부서로 정해지는 것도 있습니다. 환자 삭제·차트 삭제는 경영지원 / 원내운영·실장단(차트는 의료진 포함) 부서만 가능하며, 레벨이 높아도 부서가 다르면 막힙니다. 막히면 "삭제 권한이 없습니다 (총괄·대표·운영실장만 가능)" 안내가 뜹니다.

문제 해결 (FAQ)¶

Q. 청구 프로그램 숫자와 달라요. A. 이 화면은 차트에 입력된 급여 진료 기준입니다. 청구 프로그램에서 조정·삭감된 금액은 반영되지 않습니다.